Piskesmæld / Whiplash

WAD (whiplash relateret tilstand = piskesmældssyndrom) er betegnelsen for de symptomer som opstår efter et whiplash-traume.

Det klassiske whiplash-traume opstår i forbindelse med et biluheld, hvor den skaderamte påkøres bagfra og nakkestøtten ikke yder tilstrækkelig beskyttelse. Ved påvirkningen af halshvirvelsøjlen sker der sandsynligvis beskadigelse af muskler og ledbånd, hvorimod der ikke normalt påvises skader synlige på røntgenundersøgelse eller skanning.

Symptomerne udvikler sig vidt forskelligt fra person til person. De dominerende symptomer er nakkesmerter, stivhed i nakken, muskelømhed og hovedpine. Hyppige ledsagesymptomer er svimmelhed, tinnitus og føleforstyrrelser i armene. Ud over de fysiske symptomer optræder neuropsykologiske symptomer i form af hukommelsessvigt, koncentrationsbesvær, øget irritabilitet, stress tendens, energiløshed, uoverkommelighedsfølelse, emotionel instabilitet og søvnforstyrrelser. Hos de fleste vil symptomerne gradvist aftage over en periode, men det menes at op mod 10% udvikler kroniske fysiske og psykologiske symptomer.

Undersøgelse hos rygspecialist kan bidrage til diagnosen. Billeddiagnostik, herunder MR-skanning, kan være nødvendig for at udelukke beskadigelse af knogler eller disci (bruskskiver).

Behandlingen er information om tilstanden, rådgivning om øvelser, evt. fysioterapi og smertestillende medicin.